據(jù)糖尿病流行病學(xué)數(shù)據(jù)顯示，2021年全球糖尿病患病人群約5.3億（20歲-79歲），我國(guó)糖尿病患者就達(dá)到了約1.4億，其中2型糖尿病患者占到了90%以上，嚴(yán)重影響國(guó)民健康和生活質(zhì)量。糖尿病有著復(fù)雜的發(fā)病機(jī)制，現(xiàn)有的糖尿病治療藥物仍無(wú)法完全解決糖尿病患者的胰島功能不斷衰退的問(wèn)題，患者對(duì)實(shí)現(xiàn)停藥緩解和避免并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展仍有重大需求。
        (華堂寧/多格列艾汀片/2022年10月上市)多格列艾汀為葡萄糖激酶全激活劑類藥物，作用于胰島、腸道內(nèi)分泌細(xì)胞以及肝臟等，可改善Ⅱ型糖尿病患者受損的葡萄糖刺激的胰島素分泌，進(jìn)而改善β細(xì)胞功能，減低胰島素抵抗，從而改善Ⅱ型糖尿病患者血糖穩(wěn)態(tài)的失調(diào)。相比于其它口服降糖藥，其優(yōu)勢(shì)如下：
        在維持“血糖穩(wěn)態(tài)”的過(guò)程中，葡萄糖激酶是細(xì)胞內(nèi)葡萄糖代謝的第一步，能感知人體血糖的變化，對(duì)調(diào)節(jié)血糖高低起到了關(guān)鍵作用。多格列艾汀為葡萄糖激酶激動(dòng)劑，通過(guò)修復(fù)Ⅱ型糖尿病患者的葡萄糖激酶功能，降低血糖波動(dòng)，從而控制和延緩Ⅱ型糖尿病的進(jìn)展。多格列艾汀可單用，也可與單用二甲雙胍血糖控制效果不佳時(shí)與之聯(lián)用。二甲雙胍能夠提高周圍組織對(duì)胰島素的敏感性、改善胰島素抵抗、抑制肝糖輸出，是糖尿病治療的基礎(chǔ)藥物。多格列艾汀則可以增強(qiáng)人體自身調(diào)糖能力，具體包括促進(jìn)肝糖原合成、適時(shí)分泌胰島素、促進(jìn)腸道GLP-1分泌等。事實(shí)上，兩者有作用機(jī)制重合的部分，但其具體通路并不完全相同，所以兩者聯(lián)合可實(shí)現(xiàn)機(jī)制互補(bǔ)，更全面覆蓋T2DM復(fù)雜的多重機(jī)制。動(dòng)物實(shí)驗(yàn)顯示，多格列艾汀還可以顯著提升胰島素陽(yáng)性細(xì)胞數(shù)量，修復(fù)損傷的胰島β細(xì)胞功能。多格列艾汀單藥治療糖尿病腎病患者無(wú)需調(diào)整劑量。
        多格列艾汀具有獨(dú)特的降糖機(jī)制，可與其它的基礎(chǔ)降糖藥互補(bǔ)，為糖尿病患者提供了更多的選擇。但是，該藥剛上市，其在心血管、減重等方面的獲益尚未加以詳細(xì)研究，除此之外，該藥的使用不良反應(yīng)以及注意事項(xiàng)有待進(jìn)一步觀察，因此應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑使用。
        值得一提的是，糖尿病不僅僅是單靠藥物治療，合理的控制飲食、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、減重、定期監(jiān)測(cè)血糖也至為關(guān)鍵。

編輯｜小鑫
審核｜小晶 
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